درخواست تعمیرات لوازم خانگی در محل
نام و نام خانوادگی
*
تلفن همراه
*
تلفن ثابت
*
آدرس
*
شهر محل اقامت
*
نام و برند دستگاه
*
توضیحات خرابی دستگاه
*